これからのがん治療 がん治療セカンドオピニオン がん治療アドバイザーによるがん治療相談
がんと診断をうけた時、貴方ならどうしますか

がん治療セカンドオピニオン アドバイザーとご一緒に最善の治療法を考えましょう

がん治療セカンドオピニオン サポートセンターがんの診断をうけた時、治る可能性は高いのか低いのか、もっとも気になる所です。それにはがんの診断内容がおおきくかかわってきます。

がんの診断は存在診断、部位診断、質的診断、進展度診断などに分けられます。それらの診断を総合的に判断してどのようながんであるかを見極め治療方針を医師と共に決めます。

現在では、治療前に医者が説明を行いインフォームド・コンセント(患者さんが医療者側の説明を理解し、同意すること)が普通になりました。

主治医と情報を共有して納得するまで話をして治療方針を決めることが一番良いとは思いますが、主治医から「手術をすすめられた」「再発してしまい抗がん剤治療をすすめられた」など重大な決断をしなければならなくなったとき、心から信頼できる主治医がいれば別でしょうが、今の医療システムでは時間をかけて一人の患者さんに納得いくまで話をすることはやりたくても出来ないのが現状です。それも、何回もとなると患者さんの方が逆に気を使ってしまいます。

そこで自分のことを親身に考えてくれる他の信頼できる専門医にも、直接相談したいと思うのは当然のことでしょう。

できれば時間をかけて納得いくまで話をして、自分に合った最適な治療を受けたいと思うのは当然のことです。現状では、全てではありませんが、医者が患者さんに充分に治療法の選択肢に関する情報を与えないまま、医者の考え方が優先されることです。 緊急時を喉いては、望ましいことではありません。

しかし、一般的に今の医療システムでは患者さん側からみてなかなか自分の聞きたいこと、心の ケアに医療者側が多くの時間をとれないことが現実です。

現在の先端医療の恩恵を受け治癒された方は多数います。ほとんどの場合、手術適応と診断がつけば手術をし、化学療法あるいは放射線治療の道筋が決まっています。

セカンドオピニオンって

セカンドオピニオンを直訳すると「第二の意見」です。担当医の意見が第一の意見であるのに対し,違う医療機関の医師の意見をセカンドオピニオンと呼びます。

患者さんが納得のいく治療法を選択することができるように、治療の進行状況、次の段階の治療選択などについて、現在診療を受けている担当医とは別に、違う医療機関の医師に「第二の意見」を求めることです。

診断、治療内容を再度聞くことは、担当医から提示された診療内容に不安を感じたとき、あるいは今の治療法の確認の意味もあります。最初に求めた担当医の意見(ファーストオピニオン)を十分に理解しておくことが大切です。 ファーストオピニオンで、自分の病状、進行度、なぜその治療法などか、について理解することもとても大切です。治療の開始前に受けるセカンドオピニオンでは治療の開始が少しだけ遅れてしまうこともありますから、どうか時間を有意義に使ってください。

これからの治療方針はどうしたらよいかなど別の専門医に意見を求める場として、診断や治療のどの点に意見がほしいかを考えて臨むことに意義があります。

再発などあった場合などで、他の病院でなければ自分が納得する治療がを受けられないときは、病院を「転院」することの選択肢になるでしょう。

なぜ、セカンドオピニオンを聞きに行きたいのか、自分の気持ちを整理しましょう。なるべくなら、ご家族、友人などに同行してもらうと決断するときに正確な判断を出るかもしれません。

どこの医療機関で受けるか迷う場合には、がん診療連携拠点病院などのがん相談支援センターに問い合わせると、その地域のセカンドオピニオン外来を行っている病院や、専門医などの情報を得ることができます。

セカンドオピニオン外来は、基本的に公的医療保険が適用されない自費診療です。病院によって費用が異なっています。

セカンドオピニオンは、担当医を替えたり、転院したり、治療を受けたりすることだと思っている方もいらっしゃいますが、そうではありません。まず、ほかの病院の専門医に意見を聞くことがセカンドオピニオンです。

しかし、セカンドオピニオンを受けた医者から話を聞いても、どの治療法が最終的にいいのか、かえって判断が鈍る場合があります。がん治療法の基本的な概念が理解、確信できない場合があるからです。最善の治療法を選択できるようにがん治療の基本を理解しましょう。

現状のオピニオンは意味があるのでしょうか

今ののがん治療は「標準治療」が中心です。セカンドオピニオンは良いとこもありますが、セカンドオピニオンを受けにいった専門病院の医者でも「標準治療」の範囲でしか話ができません。

現在一番良いと考えられている「標準治療」ですからそれを受け入れてしまう方が多いのですが、 何でも「標準治療」でいいかというとそうではありません 。 「標準治療」は、大規模な臨床試験によって効果が証明された、現時点で最良だと推奨できる治療法のことなのですが、 医者はその「標準治療」を第一に、患者さんに治療法を提案します。

「癌取扱規約」と「がん診療ガイドライン」などは各学会で数年毎に「標準治療」が改訂されています。 しかし、厚生労働省は「2016年にがんと診断された人は99万5千人で過去最多更新した」と2019年1月に発表しました。 罹患率・死亡率ともに毎年増加しており減少する気配がありません。患者さんは増える一方です。

結局、治療法は前の医療機関のファーストオピニオンと基本的には変わりません。そのために予約を取る手間、それに料金まで支払いをします。 セカンドオピニオンを受けたからといって、治療方針が大く変わることは少ないです。

国立がん研究センター「がん対策情報センター」のインターネットの情報で十分だと思います。それでもわからない、納得がいかない、さらに理解したい場合には、セカンドオピニオンを受けたらいいと思います。

セカンドオピニオンで主治医と同じ意見が出されれば、より治療に対する安心感が高まります。 異なる意見が出されれば治療の選択肢が広がる可能性が出ますが、それが、ときによっては迷いも出ます。「標準治療」の範囲でのセカンドオピニオンはだからです。

「標準治療」以外の治療を受ける場合は、新たな治療法が安全に適応になるのかどうか治験の治療成績(ランダム化比較試験)を比較します。厚生労働省薬事審査会で承認されていない薬剤は保険で治療を受けることはできません。

セカンドオピニオン外来で、その日の担当医が外科、内科、放射線科医、またその他の科の専門医でも自分の得意なことは伝えるとは思いますが基本的にはかわりません。 腫瘍内科医(オンコロジスト)が本音で語ってくれるのがベストだとは思いますが日本では非常に少ないです。 大学病院でも腫瘍内科(標榜診療科名)は少ないです。

『手術』
がんを摘出できるメリットがある半面、術後の後遺症や合併症もあります。 ましては手術法の選択など判断は難しいです。

手術は、部位やステージそれに年齢次第ではリスクがベネフィット(治療の利益)を上回ることもあります。 肺、胃、大腸がんは日本人に多いがんですが50歳以上の全世代で手術した方が5年生存率を上回理ましたが、リスクのない手術は存在しないので、 年齢が増すほど、あえて手術しないという選択肢を検討することも必要でしょう。

『放射線』
話題の重粒子線治療・陽子線治療も全ての患者さんが対象にはなりませんし、 今までのX線を使った放射線治療と比べて、メリットはあるかどうかはわかりません。 重大な後遺症が発症する可能性もあります。先進医療として重粒子線治療は30年前から行われていますが、未だに保険適応になっていません。自費で300万円です。 従来の放射線治療は、照射方法と、放射線量はわかっていますので メリットはありますが、決められた量以上の放射線量を当てることはできません。 同じく重大な後遺症を発症させるからです。

『抗がん剤』
がん剤の話になりますが、公私とも長い付き合いのあるベテランの外科医から聞いた話ですが、現役の医療者がスーテジの進んだがんに罹患した場合、化学療法を受けるかというと 「最初の1クールは家族のために受ける場合と淡い期待のために」が半数あるかないか、「2クール以降はほとんどの医療者は受けない」と聞かされました。 本音では、言っていることと、やっていることに差がありますが、仕事の性質上仕方がないのかもしれません。このことは20、30年以上前から変わっていません。

まずは総合病院に相談される方が多いのが実情です。「大きな病院だから安心」や「病院のブランドで信頼できそう」という理由からです。 ですが、患者さんにとって本当に必要なことは、自分にどの治療法が一番適しているか親身になって考えてくれる、たったひとりの医者です。 そんな良心的な医者に巡り会えるかどうかが、運命の分かれ道です。ところが通常、患者さんは医者を選んでいるわけではありません。 病院は選べますが医者(主治医・担当医)は選択できません。しかし、巡り会った医者が必ず良心的な医者だとは限りません。

セカンドオピニオンを受けにいった医者はこういった話はしません。 セカンドオピニオンを受けられる方は重篤の方が多いのですが、 積極的な治療を進めます(全ての医療従事者ということではありませんが、医者の権威がそうさせているのかしれません)

これからのがん治療セカンドオピニオン「がん治療アドバイザー」

治療法の選択を提示されてもすぐに選べないのは当然です。医療者側と言葉の意味を共有しましよう。治療の目的や予測される効果、副作用について時間をかけて話し合うことが大切です。

せめて基本的ながん治療法の基礎については、患者さんも理解しておくべき時代に、もう差しかかっています。 何でも「標準治療」では、医療者側の治療のやり過ぎを許してしまうこともあります。バランスのとれたアドバイスは大切で必要です。

がんという病気の基礎を教えてくれたならいいのですが、例えば「がんは治癒可能ながんから治癒不能ながんに移行すると考えています。 治癒可能ながんとは、まだ転移を起こしていない限局がんです。手術で切除、摘出してしまえば完治します。 一方治癒不能ながんは自覚症状がなくても、遠隔転移或いは浸潤を起こして複数の臓器にがんができると手術など標準治療では根治的な対処はできません。 ですから今の状態はこうです」とかいってくれたら更に納得できるのですが、今後の治療の選択肢に限って話が進むため、どこかで矛盾がおきます。

「がん治療セカンドオピニオン」では最新の治療法も含めて患者さん側に立って最適なアドバイスを提供しております。医療関係者同士ではではいくらセカンドオピニオンでも本音ではいえないこともあります。しがらみのない立場で「がん治療アドバイザー」が、患者さんに最適なアドバイスができます。

現状では、医療者側が時間をかけなくて、当然のように抗がん剤の投与などを始めます。患者さん側はやっぱり不信、不安を持ちます。

外来で抗がん剤治療。製薬会社も次から次に抗がん剤を出してきますね。 本当に効果がある抗がん剤があるなら、数種類で十分です。副作用があるのにドラッグストアの薬剤と変わりません。病院で受けるから価値があるのでしょうか。

抗がん剤治療単独より、緩和ケア併用のほうが予後がよい、という研究結果が発表されています。 緩和ケアを受ける患者さんは担当医から病状の進行程度や先々のことをよく話し合う傾向があります。 無理に抗がん剤を使うケースが少なかったから、予後などにいい影響を及ぼしたと考えると自然です。 いまはがんと診断された時点から治療と並行して緩和ケアを併用することができます。以外に知られていないのですが、何期からでも受け入られますし希望をしたら抗がん剤の投与も可能です。こういった問い合せは多く毎日のようにきます。

また「効く」「有効」「治る」よく使われる言葉ですが、その言葉の意味は、医療者側と患者さん、ご家族で大く異なっていることがあります。 医者のいう言葉の意味を理解していなかったことがまた不信感に繋がります。

あなたの身体やがんの状態、精神状態から担当医はどのような治療法を提示してくれたでしょうか 。それぞれの治療法の 長所、短所を書き出してみましょう。そして、あなたが大切にしたいことを優先するためにはどれが適しているのか、見比べてみてください。

もっとよい方法があるのではないかと感じるときにはぜひ「がん治療セカンドオピニオンサポートセンター」までご連絡ください。 すべてを自分ひとりで理解し、選択しようとするのは心にも無理を感じる場合もあるでしょう。担当医に質問したいけれど自分からは言い出せないなど、悩むことはもあるかもしてません。 そんなときはには、ぜひ「がん治療セカンドオピニオンサポートセンター」河村まで相談してみてください。

また直接セカンドオピニオンの担当医と話すことも可能です。 同行してセカンドオピニオンの担当医に同行者と一緒に話を聞き、同行者の聞きたいことをしっかり質問します。

どんな世界にもプロはいます。ですが医者の技量や人間性を正確に判断することはできません。そこで「がん治療セカンドオピニオン」の「がん治療アドバイザー」が、悔いなく納得する治療法を選択するお力になれると考えています。

がん専門病院、大学病院で医学学会手術症例制作数日本1の実績があるグラフィティのスタッフが患者さんが納得するまでお話しサポートします。 もちろん病院にお伺いして今の担当医と一緒に同席して話すことも可能です。

理想のがん治療セカンドオピニオンを目指して、ここまで患者さんに寄り添うサポートをしているとこはありません。
治療法は「あなたが選んでください」といわれて選べる人なんてそういないです。なので私はできるだけ納得するまで話をして「自分ならこうする」という言葉を付け加えるようにしています。 もちろん私の言葉は、サポート協力してくださっている多数の専門領域の医者の言葉でもあるのです。

30年間以上に渡り「ひとすじに手術映像を究める」を信条にしてきました

30年間以上に渡り「ひとすじに手術映像を究める」を信条にしてきました。手術手技映像制作の目的のため昭和64年に会社を設立してその後2,000症例を超える学術映像を制作してきました。
 現在も各学会のビデオセクションで手術手技学術映像・医者の教育研修映像を制作して、大学病院、がん専門病院の医者と日々制作をしています。 サイト運営株式会社グラフィティ

がん研有明病院は有名ですが、その前身の癌研究会附属病院で病理・手術のことを学びました。  癌研究会付属病院(現がん研有明病院)中川 健先生(元がん研有明病院院長・現名誉院長)の監修のもと一般向けとして「がん、治癒への闘い Vol.1 肺癌編 」など多数あります。

専門医向けの制作は多数あります。癌研病院で当時、梶谷環名誉院長の実際の手術を見られたことは医者以外ではいないと思います。西院長、中川部長(呼吸器)、高橋部長(消化器)、岩瀬部長(乳腺)をはじめ、また肝部分移植など専門領域の手術も国立大学附属病院・私立大学附属病院・がん専門病院で多数の先生方にご指導していただき勉強させていただきました。 昨年は宮城県立がんセンターでの制作もあります。日々大学病院をはじめ専門病院での教育映像の研究(腹腔鏡手術など4k・8k)・制作をしていますが、昨年は宮城県立がんセンターでの制作もあります。 専門領域での専門医育成の映像です。

がん治療セカンドオピニオンのことならどうぞ安心して河村とご相談ください。 ただ毎月の人数は限られていますのでなるべく早めにご連絡ください。

実は、極端な場合は除いてや数値や画像より、患者さんの実際の状態の方が的確な余命判断の物差しになるケースが多々あります。患者さんの話や見た目はとても大事で、熟練の医者はデータよりも大切にします。数値・画像(CT・MRI)を見るとそんなに良い状態ではないのに長生きされる方もいますし、逆にデータや画像はそう悪くないのに終末期になる方もいます。だから治療の現場では、データや画像を参考にしながらも、患者さんの心の状態で予後を判断することが多いのです。前向きな気持ちは大切です。

これは、20年以上前に直接、東京女子医科大学消化器外科 主任教授 高崎 健先生から聞いた話です。
収録もしてあります。 外科からみたがん治療

私が医療番組プロデューサーとして、がんに対して私達の免疫力はどこまで抑制できるのか、それに対して手術はどういった場合に有効なのか、抗ガン剤の有用性は?など様々な視点で各領域の専門医に語っていただきました。医療情報TV番組、医療ANSWER隊です。コメンテーターに医者を迎え当時としては画期的な番組でした。メディカルコメンテーターは東京慈恵会医科大学外科の橋本雄幸先生です。現港区医師会理事。収録前には、各先生方は抗がん剤は積極的に使っていないって言ってましたが、本番では・・・残念です。

東京大学医学部付属病院、がん研有明病院はじめ専門領域の学会からの制作があります その過程で多くの各領域の医師と出会い、個人的にも医師の本音での話も聞き、多くの医学学会に参加してがんについての知見を多く得る事ができました。
経験豊かな最強医師団です。お役に立てる情報をお伝えします。

がんの再発

がんと診断される罹患率・死亡率は増えています。スーテジに関わらず治るがんは治るし治らないがんは治らないとしかいい用がありません。術後、再発するかしないかが問題です。

それが、がんと診断されたときに判れば良いのですが。画像診断、病理検査でもある程度予想はできますが100%その時点では判りません。

例えば手術をして手術は成功して、その後の病理検査でも問題がないといわれた方が半年〜1年以内に再発を起こすことも珍しいことではありません。

再発とは称していても、術後に現れるがんは、手術前から存在しています。術前・術中の検査ではわかりません。したがって、どんな名医、専門医にかかっても再発する人は再発します。

では、仮に再発がんが発見されたらどうでしょうか。再発がんは、どこにできたがんにしろ治療は難しくなります。 自覚症状が無いのに術後、定期的な検査をしますが、再発の検査は意味がありません。

半年はやく発見されたらそのときから化学療法です。 早期に再発が発見されたら治癒するのかというと、そんなことはありません。自覚症状が出る前に化学療法の副作用が出ます。 再発の検査はわかるだけで治るわけではありません。

「再発の検査など何の意味もない」と、思っております。全身状態の検査は必要だと思いますが、再発の検査自体の目的がわかりません。

現在の先端医療の恩恵を受け治癒された方は多数います。ほとんどの場合、手術適応と診断がつけば手術をし、化学療法あるいは放射線治療の道筋が決まっています。

しかしQOL(生活の質)の問題もありますが、手術で治癒するならば問題はないと思いますが、その後再発して治療法がなくなってしまった場合はどうしたらよいのでしょうか。

ほとんどの場合抗がん剤の治療になります。 患者さんも医療者側もそのことが、普通になっています。 患者さんも拒否することも無く自然に受け入れてしまうケースが多くあります。しかしこの場合こそセカンドオピニオンです。ですので、がんの再発の話をしました。 抗がん剤は全て実験的医療です。がん治療セカンドオピニオンで詳しくお伝えしております。
がんの再発詳しくはこちらから

1人でも多くの患者さんが、最善の医療を納得し安心して受けられることが必要です

がん治療の現場は大きな変貌を遂げていますが、がん治療の専門医でもQOLを考慮して進行したがんの正しい治療法の選択をすることは非常に難しいことです。がん医療については、もはや医者にすべてお任せでは立ち行かなくなっている現状があります。

ほとんどのがんの部位別に「癌取扱い規約」標準治療(診療ガイドライン)が、あります。標準治療で治癒できれば良いのですが、「最新の検査機器」「新しい化学療法」「重粒子線治療」などありますが、日本ではがんの罹患率、がんで亡くなる方が増えている現状があります。

患者さんが、情報を選択して主治医を選び最善の医療を納得し安心して受けられることが必要です。専門性の細分化や新しい化学療法などを取り扱う医師やスタッフなど、医療の世界はブラックボックス化して、専門医以外を寄せ付けないようにも思えます。

1人でも多くの患者さんが、がんと共存できる生活・人生になるように、がん治療アドバイザーが長年にわたり医療現場で培ってきた経験を生かし、最善と思われる知見をお伝えし貢献できることを心より願っています。

標準治療を続けた場合

最近ではプレシジョン・メディシン(精密医療)の取り組みや高度な医療技術の進歩により、がんは克服できる病気となりつつあるとよく報道されます。 10年相対生存率もあがっています。発見されたときスーテジが進んでいても手術で完治できる方も増えてきました。

「化学療法」は近年特に著しい進歩を遂げている分野です。分子標的薬、免疫チェックポイント阻害薬(実は、この新しい免疫療法とは、これまで知られている免疫療法とは異なり、 免疫系を抑制するPD-1や類似の機能を持ったり関わったりする分子を総称して、免疫チェックポイント分子と呼んでいます)放射線治療は遺伝子(DNA)に作用してがん細胞が増えなくします。

がん幹細胞が生き残っていると再発や転移の原因になり、がん細胞は抗がん剤治療を生き残ります。がん幹細胞についてはこれからの研究になります。

進行がんの場合でも、あたかも標準治療がすべてであるかのように、その治療だけを用いることです。
標準治療を否定するわけではありませんが、手術でがん巣を摘出すれば、かなりの治癒率が期待できるものの進行した段階で発見され、転移が見られるような場合には手術による治療は限界があります。標準治療の外科手術は局所療法だからです。

手術で治癒が望めない段階になっているとき、転移したときや再発したとき、抗がん剤治療や放射線治療が行われるのですが、一時的にがん巣を縮小することができても、多くの場合、決定的な治療法とはなりません。放射線、重粒子・陽子線療法も局所療法です。

問題は副作用です。抗がん剤などは白血球の減少、腎機能の低下など、さまざまな副作用をともないます。また当初、抗がん剤でがん巣を小さくできても、やがてがん細胞のほうに耐性ができ、効かなくなります。再び大きくなり始めると、それまでの抗がん剤では抑えることができなくなりますから、違う抗がん剤を使用することになります。がん細胞の多様性があるからです。

そうやって何度も繰り返し投与しているうち、ついには、あらゆる抗がん剤が有効性を示せなくなります。身体の免疫抵抗が壊滅状態になってきます。やがてほとんど治療効果がなくなったとき、患者さんが希望をもってなんとか治療を受けたいと願っても、「これ以上、治療する手段がありません」といわれます。標準治療の考え方は、進行がん(遠隔転移)再発したがんは治癒できない、という前提に立ち、一時的な「効果」「延命」が治療の目的になります。

がんの罹患率
厚生労働省は「2016年にがんと診断された人は99万5千人で過去最多更新した」と2019年1月に発表しました。 内訳は男性56万7千人、女性42万8千人です。

男性は胃が最多の9万3千人前立腺、大腸、肺、肝臓の順です。 女性は乳房が最多の9万5千人大腸、胃、肺、子宮の順です。

がんの死亡率
2015年にがんで死亡した人は37万346人 。 男性21万9,508人。女性15万838人。男性では肺が最も多くがん死亡全体の24.2%を占め、次 いで胃(14.0%)、大腸(12.2%)、肝臓(8.7%)、膵臓(7.4%) の順、 女性では大腸が最も多く(15.2%)、次いで、肺(14.0%)、 胃(10.5%)、膵臓(10.4%)、乳房(9.0%)の順となっています。

進行したがんの場合その治療成績は30年前とほとんど変わりません。 がんの進行に伴い「がん悪液質」を誘発しますが、がん悪液質の原因はようやく見えてきたにすぎません。

日本人の8割以上の方がが病院で死を迎えている現状です。だからこそ医者の言葉は重く、患者や家族は、医者の一言に一喜一憂します。 それだけに医者の言葉は重いはずですが、全てにおいてきちんとした病状や治療方針が伝えられているということはありません。

私は、決してがんで悩める患者さんを惑わすために、いっている訳ではありません。純粋にいまのがん治療が「これでいいのか」という疑問を言葉にしているのです。

がんの告知や治療方針あるいは余命宣告が普通にはなりましたが、特に若い医者に多いのが患者さんと真っ向から向き合う気持ちがないのか、患者さんの気持ちを無視している場合があります。当然本人は悪意ではなく、普通だと思っていても患者さんの心は傷つきます。典型的なパソコンの画面を見て話す医者ですね。人間の心の微妙なことがわからないのです。

前にもお話ししましたが、再発がんでは治癒が難しくなります。 「標準治療」を続けていても、やがて抗がん剤の有用性もなくなり、副作用で身体がボロボロになります。 医者を信じ「標準治療」を続けた結果これでは余りにも酷です。医療者側のやり過ぎを許してしまうと全部ではないと思いたいとこですが、これが現状です。そんな相談も多いです。

ギリギリまで標準治療を続けるのではなく、早期の緩和ケアの選択も大切です。 その方がどれだけ患者さんに有意義な時間が取れるか。是非理解してほしいところです。 在宅療養支援診療所・在宅療養支援病院なども余裕を持って利用しましょう。 最悪のことを考えながらも、最善を尽くし、明るく生きたいものです。

がん治療は自分で納得して決めることも大切です

患者さんにとって、正しい「がん」の医療情報は不可欠です。

がんになった時、大切なことは全て病院任せ、医者任せにしないこと。自分で納得して決めることが大切です。

インフォームドコンセント「正しい情報を得た(伝えられた)上での合意」で納得のいく治療を選択しましょう。

がん細胞の遺伝子構造は一人一人異なり、一つとして同じがんはありません。

だから治療法も人それぞれ違う。「これが絶対」という治療法はないのです。

がんの転移には、がん幹細胞が関係していますが治療ではあまり考慮されません。

主治医とは納得できるまで話し合い信頼関係を築きましょう。主治医の個人的な意見に留まらず、考えられる治療法についての説明を受けましょう。 そして、がんについての知識を集め納得する治療の選択をしましょう。

受けられる治療法の効果と限界、危険性や副作用を知りましょう。

できれば生涯付き合えるような信頼できる医師を選ぶことです。

私が医療の現場で気になるのは、インフォームド・コンセントについてです。説明と同意が大切なことだとわかりますが、その結果どうなったか。極端な例は医者は説明だけして、患者さんに決めさせるスタイルになってきました。

いままでは医者のいうままに副作用にも耐えて抗がん剤治療してきたのに、がんが進行して治療法が行き詰まってくると「あなたの選択肢はこれだけですから、あとは自分で決めてください」と患者さんを困惑させるやり方です。

本来なら、治療の選択肢について、それぞれのメリットとデメリットを時間をかけて納得するまで説明し、 そのうえでどうするかを一緒に考えていくのが医者の仕事の一つなのに、それを機械的にやるものだから、さらに患者さんは突き放されたように受け止めてしまいます。もちろん全てではありませんが、現実にインフォームド・コンセントが機能しているとは、とてもいいがたいものがあります。なでなら、依然、医療者側の一方通行の説明で終わっているからです。

医療不信のような状況になっているのは、患者さんとのコミュニケーションがとれていないことが原因だと思います。

最適ながん治療の情報をご提案いたします

がん治療あらたな治療法がなくなった患者さんや患者さんの家族が、がん治療の情報をインターネットで調べることが容易に出来るようになって来ましたが「がん」に関連するキーワードで検索しても膨大な検索結果が出てしまい、自分に適している治療法かどうかの判断は迷ってしまいます。

今の医療は今迄の基礎や臨床を積み上げてきたOBM(オピニオン・ベースド・メディスン)です。治癒率などはパーセンテージで掲載されていても実際その数字が自分にあてはまるのかどうかわかりません。

特に末期と診断され有効的な治療法がなくなってしまった場合は深刻です。限られた時間で回り道をしないでどれだけその情報をもとに最適な治療法を決めるにはいろいろな不安があると思います。

適切な治療を選択するために、セカンドオピニオンを受けられる病院、クリニックを探す方もいらっしゃると思いますが、患者さんにとって必要なことは、自分にどの治療が適しているか親身になって考えてくれる、たった1人の医者です。

医療が高度なものになった分だけ患者さん側もがん治療の知識が必要です。医療者側のやりすぎを黙認してしまうことにもつながりかねません。

術前の手術手技の説明が少なく感じます。 手術法だけでも選択する余地はあります。

理想的には
一案として、医者と患者さんの中間に中立的な医者がいて、患者さんが治療担当医から提示された治療法で、わからないことがあれば、中立的な医者に説明を求め、理解の助けにし、疑問や不明な点を解消します。また治療担当医から提示された治療法を中立的な医者と治療担当医が討議し、 最終的に患者さんがいくつか出された治療法の中から、最善の治療法を選択します。

このシステムは理想的ですが、しょせん机上の空論にすぎないのかもしれません。コストの関係上、とても実現不可能だからです。したがって、実際にはもっと現実的な対応を考えなくてはいけません。

結論からいえば、患者さん自身が最善の治療法を選択できるよう、がん治療の基本を知ることです。基本的ながん治療については、患者さんも理解しておくべき時代なのです。「しがらみ」のない立場で、そのためのサポートをしたいと考えております。

がん治療セカンドオピニオンサポートセンターでは、がん治療アドバイザーが、その方にあった最適ながん治療の情報をご提案いたします。

これからのがん治療 セカンドオピニオンサポートセンターは新しいセカンドオピニオンのシステムです。メール・電話・直接会ってのご相談サポートに対応しています

がんセカンドオピニオンシステム


セカンドオピニオンサポートセンターは患者さん1人1人に寄り添ったサポートをおこなっています。
長年に渡りがん治療の最前線で各領域の医学学会での手術症例の制作に携わっています。

その過程で多くの各領域の医師と出会い、個人的にも医師の本音での話も聞き、多くの医学学会に参加してがんについての知見を多く得る事ができました。学術映像(手術手技)・医学専門書の資料作成もしております。

専門領域の医師も標準治療が最優先で、保険適用外の薬剤、統合医療に否定的な見方をしている医師もいますので、患者さんに最適な治療法を両方の医師から集める努力をします。

「統合医療」は西洋医学と補完、代替療法を組み合わせて行う療法です。

「がん免疫療法」も樹状細胞ワクチン療法やペプチドワクチン療法など多数あり、どのような免疫療法を選択すれば、良いのかわかりません。 そもそも以前の免疫治療に有用性があるのか、どうかもわかりません。
現在も多くの医療機関の医師と交流があり最新の情報を入手することができます。

メール・電話での相談。また直接会っての相談や総合病院、自由診療(免疫療法)のクリニックに一緒に同行して、医師から直接話を聞いて患者さんやご家族側の立場になって納得する、「がん治療の正確な情報」「最善の治療法」をサポートしています。

※「がん治療セカンドオピニオンサポートセンター」は特定の治療法、療法、特定の医療機関を紹介することはありません。すべて患者さんとご家族のご判断を尊重します。

詳しくはこちらから サポート内容

がんの治療は諦めてしまったら前には進めません

正しい情報収集をし、いかに早く最善の治療法をみつけることが大切です。ある種のがんに対しては手術、化学療法が奏功して、治るがんも増えてきました。

しかし、それは全てのがんが全て治るようになった、という意味ではありません。がんの大部分は、進行した場合完璧な治療法がないというのが現状です。がんに直面したらどんな方法で医療関係者と対処したらいいのかなどの知識が必要です。

がん治療セカンドオピニオン サポートセンターでは、各治療のメリット(利益)とデメリット(不利益)もお伝えします。

患者さんが理解して納得されることは難しいと思います。 免疫チェックポイント阻害剤、インターロイキン2などの一部の薬剤に限られ、治療効果が認められるがんの種類も今はまだ限られています。

がん治療セカンドオピニオンサポートセンターは特定の治療法を進めることはありません。

米国の研究結果ですが、治癒不可能な末期の肺がん患者さんを対象にした研究で、抗がん剤治療をする医者だけが患者さんに関わっていた場合と、同時に緩和ケア医が関わっていた場合を比較すると、後者のほうがQOLが高いばかりか、生存期間も長かったんです。

早期からの緩和ケアが大切だということが実証されたのです。これまでお話ししたように、医者はなかなか本当のことを患者さんに言えないことも事実です。そうである以上、賢い患者にならないと自分の身を守ることはできませんから。 医者に振り回されることなく、納得する治療を受けたいですね。

がん治療をこれから始めようとしているとき、再発したとき、末期状態に至った場合の心構えを決めておこうというときに、がん治療セカンドオピニオンのスタッフが、なんらかのお力になれるかもしれません。

がんの治療は、医者と患者さんとご家族の方の密接な連携が何より大切です。インフォームド・コンセントの普及の一助となれば大変意義深いことと考えます。
がん治療セカンドオピニオンサポートセンター 河村浩二

がん治療サポート内容

最善のがん治療を受けるために がん治療セカンドオピニオンサポートセンター

  • がんセカンドオピニオン

    がん治療アドバイザーに相談できるシステムがあります。最善の治療法の情報を長年、各領域の学会に携わってきたがん治療アドバイザーが各専門領域の医療機関、医師と連携してより良い医療を受けることができるようサポートを提供して参ります。

    サポート内容 >

  • がん治療の現状

    がん治療の柱は、手術・化学療法・放射線療法です。医療機関では患者さんの病気について最善な治療法を決めますが、その治療法で治癒できなかった場合はどうすればよいのでしょうか。がんの死亡数が日本で増え続けているのはなぜでしょう。

    がん治療の現状 >

  • がん免疫治療について

    がんは遺伝子の病気である以上、遺伝子レベルでの研究が進むと思われます。しかし抗がん剤や免疫療法などを併用することによって相乗効果があるという科学的根拠はまだでていません。また保険適用になる治療法はまだおこなわれていません。

    免疫治療 >